Akciğer kanserinin birinci sıra tedavisinde immunoterapi ilacı hayal kırıklığı yarattı
CheckMate-026 çalışmasının sonuçlarının açıklanması, kanser tedavisinde büyük umutlar bağlanan immunoterapi ile ilgili hayal kırıklığı yarattı. Çalışma sonucunda daha önce tedavi edilmemiş küçük hücreli olmayan ileri evre akciğer kanseri hastalarında immunoterapi ilacına iyi yanıt elde edilemediği duyuruldu.
Açıklanan sonuçlar bir hayal kırıklığı oldu. Çünkü platin bazlı kemoterapiye yanıt vermeyen ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarında bu immunoterapi ilacı iyi bir etki göstermişti. Buna göre de ABD İlaç ve Gıda Kurumu olan FDA, ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde ikinci sıra tedavide bu ilacın kullanılmasını onaylamıştı.
Arkasından yapılan CheckMate-026 çalışmasında immunoterapi ilacının birinci sıra tedavide etkinliği araştırıldı. 541 hasta üzerinde yapılan faz 3 randomize klinik çalışmada ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin tedavisinde hastaların yarısına 2 haftada bir toplardamar (intravenöz) yoluyla söz konusu immunoterapi ilacı 3 mg/kg uygulanmış, diğer yarısına da uzmanların seçtiği kemoterapi ilacı hastalık ilerleyene ya da ciddi yan etki görülene kadar uygulanmıştır. Kanserden alınan biyopsi örneklerinde PD-L1 belirteci % 5 ya da daha fazla olan hastalar bu çalışmaya alınmıştır.
İleri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ikinci sıra tedavisinde onaylanmış diğer bir immünoterapi ilacının çalışmaları da devam etmektedir. Daha önce yapılan faz 1 KEYNOTE-001 çalışmasında, önceden hiç tedavi almamış hastalardan PD-L1 düzeyi %50 ve daha fazla olan hastalarda bu immunoterapi ilacının iyi etkinlik gösterdiği saptanmıştır. Faz 3 çalışma sonucunda etkinliği hakkında daha iyi karar verilecektir.
Kaynak: http://www.medscape.com/viewarticle/867169
